“PENYAKIT” FIBROKISTIK pada PAYUDARA

PENYAKIT FIBROKISTIK pada PAYUDARA

Penyakit Fibrokistik pada payudara adalah perubahan pada jaringan payudara yang mengenai 30 – 60% wanita. Ditandai dengan benjolan payudara non kanker yang sering menyebabkan rasa tidak nyaman dan sering bersifat periodik dengan pengaruh hormonal dari siklus menstruasi.

Terminologi

Didalam ICD-10 keadaan ini dinamakan pula sebagai  diffuse cystic mastopathy, atau, bila  disertai proliferasi epitel dinamakan sebagai  fibrosclerosis of breast. Nama lain yang sudah lama dikenal adalah chronic cystic mastitis, fibrocystic mastopathy dan mammary dysplasia. Mengingat banyaknya kasus, maka keadaan ini tidak dinamakan sebagai  “disease”.  Bukan merupakan bentuk klasik dari mastitis (radang payudara).

Gejala

Penyakit ditandai dengan adanya jaringan fibrous dan benjolan, tekstur “cobblestone” dalam payudara

Benjolan rata dengan batas tegas dan tidak melekat pada jaringan sekitarnya. Benjolan sering ditemukan dibagian atas dan luar (mendekati pelipatan lengan )

Penderita sering mengalami rasa tak nyaman secara menetap atau berkala , payudara keras yang terkait dengan siklus haid. Payudara dan puting susu keras atau  gatal.

Keluhan mengikuti kecenderungan periodik yang terkait dengan siklus menstruasi . Keluhan mencapai puncaknya menjelang akhir siklus haid dan setelah itu mereda. Tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan laktasi

ETIOLOGI

Etiologi pasti keadaan ini tidak diketahui, meskipun jelas ada hubungannya dengan kadar hormon  , mengingat bahwa keadaan ini mereda setelah menopause dan terkait dengan siklus menstruasi.

Penyakit ini merupakan proses kumulatif yang sebagian disebabkan oleh perubahan hormonal bulanan. Hormon terkait yang paling penting adalah estrogen, progesterone dan prolaktin. Hormon ini berkaitan langsung dengan jaringan payudara karena menyebabkan pertumbuhan dan multiplikasi sel.

Sejumlah hormon lain , TSH, insulin, growth hormone dan faktor pertumbuhan seperti TGF-beta bekerja langsung dan tidak langsung untuk memperkuat dan mengatur pertumbuhan sel. Hormon.

Fluktuasi hormon ang berlangsung berulang kali selama bertahun-tahun menyebabkan terbentuknya kista kecil dan atau pembentukan daerah padat atau jaringan fibrotik.

DIAGNOSIS

Diagnosa terutama ditegakkan atas dasar keluhan dan setela. Aspirasi cairan putting susu dapat digunakan untuk klasifikasi jenis kista (pada sejumlah kasus untuk meramalkan keganasan payudara)

PEMERIKSAAN

  • Diagnosis penyakit fibrokistik terutama didasarkan pada keluhan dan pemeriksaan payudara. Pemeriksaan dikerjakan sekitar daerah payudara secara visual dan manual. Pemeriksaan juga meliputi kelenjar limfe didaerah aksila dan leher bagian bawah.
  • Riwayat Medis secara lengkap dan akurat
  • Untuk membedakan apakah benjolan adalah kista atau bukan, dilakukan pemeriksaan pencitraan.  Mammography adalah pemeriksaan pencitraan pertama yang dilakukan adalah mamografi diagnostik yang terdiri dari pemeriksaan serial x-rays . Pemeriksaan ini dianjurkan untuk wanita diatas usia 30 tahun.
  • Ultrasonografi payudara dilakukan bersama dengan mamografi yang bisa memberikan bayangan payudara yang jelas dan mebedakan dengan tegas antara kista dengan masa yang padat. Pemeriksaan USG dianjurkan pada wanita usia kurang dari 30 tahun.
  • Biopsi payudara dilakukan untuk konfirmasi diagnosa.

TERAPI

Sebagian besar penderita penyakit firbokistik tanpa keluhan tidak memerlukan terapi namun dianjurkan untuk diamati secara ketat.

Terapi medikamentosa : mengatasi nyeri siklis pada payudara

PROGNOSA

Tidak ada efek samping merugikan dari penyakit ini. Pada sebagian besar kasus akan mereda pasca menopause

About Bambang Widjanarko

Obstetrician and Gynecologist ; Staf pengajar di Fakultas Kedokteran & Kesehatan UMJ ; Kepala Departemen Obstetri Ginekologi FKK UMJ ; Ahli Kebidanan & Ilmu Penyakit Kandungan di RS Islam Jakarta Utara.

Posted on 02/05/2012, in Uncategorized. Bookmark the permalink. Leave a comment.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

%d bloggers like this: